“TALLERES CULTURALES MUNICIPALES”
Área de Cultura – Municipalidad de Monte Maíz
CICLO 2019

APELLIDO Y NOMBRE DEL ALUMNO *

DNI: *

FECHA DE NACIMIENTO: *

DOMICILIO *

TELEFONO/S DE CONTACTO *

Taller

En caso de ser menor de 18 años:

APELLIDO Y NOMBRE DE LA MADRE *

APELLIDO Y NOMBRE DEL PADRE *

Adjuntar fotocopia o foto del DNI del alumno (obligatorio).